SÉRIE 180 QUESTÕES COMENTADAS DE PSICOLOGIA

QUESTÃO 61. (TRT1ª/2011) Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, o Transtorno afetivo bipolar (F31) é caracterizado por episódios repetidos nos quais o humor e os níveis de atividade do paciente estão significativamente perturbados, sendo que esta alteração consiste em algumas ocasiões de elevação do humor e aumento de energia e atividade (mania ou hipomania) e em outras de

 

(A) Intensificação da dor e aumento da presença de ideias delirantes (psicose).

(B) Rebaixamento do humor e diminuição de energia e atividade (depressão).

(C) Oscilação do biorrítimo, em que o paciente mostra-se frenético e instável (pré-psicose).

(D) Redução da volição e motivação nas atividades ocupacionais, resultando em inadequação comportamental (conduta antissocial).

(E) Sensação de elevado poder e presença de postura arrogante frente às outras pessoas (psicopatia).

COMENTÁRIO

A resolução desta questão exige do candidato o conhecimento preciso da descrição de Transtorno afetivo bipolar (F31), segundo a CID10.

 

Vamos revisar este conteúdo? Vejamos:

 

F31. Transtorno Afetivo Bipolar

 

Transtorno caracterizado por dois ou mais episódios nos quais o humor e o nível de atividade do sujeito estão profundamente perturbados, sendo que este distúrbio consiste em algumas ocasiões de uma elevação do humor e aumento da energia e da atividade (hipomania ou mania) e em outras, de um rebaixamento do humor e de redução da energia e da atividade (depressão).

 

Episódios maníacos usualmente começam abruptamente e duram entre duas semanas a 4-5 meses (duração mediana ao redor de 4 meses). Depressivos tendem a durar mais tempo (duração mediana ao redor de 6 meses), embora raramente por mais de um ano, exceto em idosos.

 

O primeiro episódio pode ocorrer em qualquer idade, da infância ou velhice. Os episódios (mania, hipomania ou depressão) podem se seguir a eventos de vida estressantes ou a outros traumas mentais, mas a presença de tal estresse não é essencial para o diagnóstico.

 

Inclui: doença, psicose ou reação maníaco-depressiva.

 

Exclui: transtorno bipolar, episódio maníaco isolado (F30.-); ciclotimia (F34.0)

Deste modo, os sintomas do Transtorno Afetivo Bipolar são:

 

Episódio Depressivo:

 

  • Humor deprimido, energia reduzida;

  • Perda de interesse e prazer;

  • Concentração e atenção reduzidas;

  • Autoestima e autoconfiança reduzidas;

  • Ideias de culpa e inutilidade;

  • Perturbações do sono;

  • Visões pessimistas do futuro;

  • Podem estar presentes ideias delirantes e alucinações.

 

Episódio Maníaco:

 

  • Euforia ou alegria patológica;

  • Taquipsiquismo;

  • Agitação psicomotora;

  • Exaltação;

  • Logorréia;

  • Perturbações do sono;

  • Podem estar presentes delírios de grandeza ou de poder e alucinações.

 

Uma pessoa pode passar a vida toda tendo episódios maníacos sem nunca apresentar um episódio depressivo, e assim mesmo ela terá o diagnóstico de transtorno bipolar, pois espera-se que um dia ela apresente um episódio depressivo. Pacientes que sofrem somente de episódios repetidos de hipomania ou mania são classificados como bipolares.

 

Transtorno Bipolar de tipo I: apresenta episódio maníaco e maníaco-depressivo.

 

Transtorno Bipolar de tipo II: apresenta apenas hipomania.

 

Vamos retomar o enunciado da questão:

 

  • Episódios repetidos nos quais o humor e os níveis de atividade do paciente estão significativamente perturbados;

 

  • Alteração consiste em algumas ocasiões de elevação do humor e aumento de energia e atividade (mania ou hipomania) e em outras de:

 

Conforme vimos, a CID-10 define o Transtorno Afetivo Bipolar exatamente como:

 

“(...) dois ou mais episódios nos quais o humor e o nível de atividade do sujeito estão profundamente perturbados, sendo que este distúrbio consiste em algumas ocasiões de uma elevação do humor e aumento da energia e da atividade (hipomania ou mania) e em outras, de um rebaixamento do humor e de redução da energia e da atividade (depressão)“

 

GABARITO: (B) Rebaixamento do humor e diminuição de energia e atividade (depressão).

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