SÉRIE 180 QUESTÕES COMENTADAS DE PSICOLOGIA

QUESTÃO 65. (TRT23/2011) Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10, o Transtorno Esquizotípico (F21) é caracterizado por comportamento excêntrico e anomalias do pensamento e do afeto, sendo que não existe perturbação dominante ou típica, mas algumas das seguintes perturbações podem estar presentes:

 

(A) Pobre relacionamento com outros e uma tendência a retraimento social; suspeita ou ideias paranoides; afeto inapropriado e constrangido.

(B) Ruminações maníacas com resistência interna; ausência de conteúdos dismorfóbicos, sexuais ou agressivos; suspeita ou ideias fusionais.

(C) Comportamento ou aparência de parecer comum e sem importância; relacionamento conturbado com outros e atitude reclamante; experiências perceptivas usuais.

(D) Personalização e realização sem somatossensoriais (corporais) ou outras ilusões; pensamento obsessivo e circunstancial; conduta elaborada ou não estereotipada.

(E) Discurso usual, porém com incoerência grosseira; episódios quase psicóticos permanentes; ideias delirantes que ocorrem frequentemente com provocação externa; leves ilusões.

COMENTÁRIO

Segundo a CID-10, são necessários pelo menos 4 destes sintomas, manifestados por um período de pelo menos dois anos, contínua ou repetidamente:

 

  • Afeto inapropriado ou restrito, o indivíduo parece frio e indiferente;

  • Comportamento ou aparência estranhos, excêntricos ou peculiares;

  • Relacionamento pobre com outros e uma tendência ao retraimento social;

  • Crenças estranhas ou pensamento mágico influenciando o comportamento e inconsistente com normas subculturais;

  • Suspeita ou ideias paranoides;

  • Ruminações sem resistência interna, muitas vezes com conteúdo dismorfofóbico, sexual ou agressivo;

  • Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões somato sensórias (corporais) ou outras, despersonalização ou fuga de realidade;

  • Pensamento vago, circunstancial, metafórico, super elaborado ou muitas vezes estereotipado, manifesto por fala estranha ou de outros modos, sem incoerência grosseira;

  • Episódios ocasionais transitórios quase psicóticos com ilusões intensas, alucinações auditivas ou outras e ideias semelhantes a delírios, geralmente ocorrendo sem provocação externa.

 

ATENÇÃO: O diagnóstico de Transtorno de Personalidade Esquizotípico NÃO deve ser aplicado a paciente que preencha os critérios para algum transtorno na categoria F20, de esquizofrenia.

 

Exclui: Síndrome de Asperger e Transtorno de personalidade esquizóide. Não ocorre exclusivamente durante o curso de Esquizofrenia, Transtorno do Humor Com Aspectos Psicóticos, outro Transtorno Psicótico ou um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento.

 

Vamos analisar cada uma das alternativas propostas a fim de identificarmos qual a correta e as razões pelas quais as demais estão erradas.

 

A. Pobre relacionamento com outros e uma tendência a retraimento social; suspeita ou ideias paranoides; afeto inapropriado e constrangido.

 

  • Pobre relacionamento com outros;

  • Tendência a retraimento social;

  • Suspeita ou ideias paranoides;

  • Afeto inapropriado e constrangido.

 

  • Sintomatologia condizente com Transtorno Esquizotípico.

 

B. Ruminações maníacas com resistência interna; ausência de conteúdos dismorfóbicos, sexuais ou agressivos; suspeita ou ideias fusionais.

 

PEGADINHA!!! Conforme vimos, o indivíduo com Transtorno esquizotípico pode apresentar como sintomas:

 

Ruminações sem resistência interna, muitas vezes com conteúdo dismorfofóbico, sexual ou agressivo.

 

ASSERTIVA ERRADA

 

C. Comportamento ou aparência de parecer comum e sem importância; relacionamento conturbado com outros e atitude reclamante; experiências perceptivas usuais.

Conforme vimos, o indivíduo com Transtorno esquizotípico pode apresentar como sintomas:

 

  • Comportamento ou aparência estranhos, excêntricos ou peculiares;

  • Relacionamento pobre com outros e uma tendência ao retraimento social;

 

ASSERTIVA ERRADA

 

D. Personalização e realização sem somatossensoriais (corporais) ou outras ilusões; pensamento obsessivo e circunstancial; conduta elaborada ou não estereotipada.

 

PEGADINHA!!! Conforme vimos, o indivíduo com Transtorno esquizotípico pode apresentar como sintomas:

 

  • Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões somato sensórias (corporais) ou outras, despersonalização ou fuga de realidade;

  • Pensamento super elaborado ou muitas vezes estereotipado.

  • Pensamento obsessivo é característico do Transtorno Obsessivo-compulsivo.

 

ASSERTIVA ERRADA

 

E. Discurso usual, porém com incoerência grosseira; episódios quase psicóticos permanentes; ideias delirantes que ocorrem frequentemente com provocação externa; leves ilusões.

 

Outra PEGADINHA!!!

 

  • Fala estranha ou de outros modos, sem incoerência grosseira;

  • Episódios ocasionais transitórios quase psicóticos com ilusões intensas;

  • Alucinações auditivas ou outras e ideias semelhantes a delírios, geralmente ocorrendo sem provocação externa.

 

ASSERTIVA ERRADA

 

GABARITO: (A) Pobre relacionamento com outros e uma tendência a retraimento social; suspeita ou ideias paranoides; afeto inapropriado e constrangido.

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