SÉRIE 180 QUESTÕES COMENTADAS DE PSICOLOGIA

QUESTÃO 76. (MPEAC / 2013) Em alcoolistas há o risco do desenvolvimento da síndrome de Wernicke-Korsakoff. Essa síndrome possui uma fase aguda denominada encefalopatia de Wernicke, e uma fase crônica denominada síndrome de Korsakoff. A última inclui déficits permanentes de memória. Qual das alternativas abaixo possui três sintomas importantes para o diagnóstico da fase aguda desta síndrome (Wernicke)?

 

(A) Sono acentuado, agressividade, ideação suicida.

(B) Anormalidades oculomotoras, disfunções motoras, alterações no estado mental.

(C) Sintomas depressivos leves, anedonia, perturbação do estado mental.

(D) Ciúme patológico, agressividade, fissura.

(E) Disfunções motoras, letargia, tolerância.

COMENTÁRIO

A Síndrome de Wernicke-Korsakov também é conhecida como encefalopatia alcoólica, psicose de Korsakoff, doença de Werncke, encefalopatia de Wernicke, transtorno amnésico alcoólico, beribéri cerebral.

 

Os sintomas da Síndrome de Korsakov são:

 

  • Amnésia anterógrada,

  • Amnésia retrógrada

  • Confabulação

  • Desorientação temporoespacial.

  • Severa apatia e desinteresse por parte do doente, que muitas vezes não é capaz de ter consciência de sua condição.

 

A fase aguda da síndrome, que frequentemente tem início abrupto, é denominada encefalopatia de Wernicke.

 A. Manifestações clínicas agudas.

 

Qualquer das seguintes pode aparecer inicialmente:

 

1. Achados oculares. Uma ou mais das seguintes características podem estar presentes:

 

a. Nistagmo (horizontal e vertical)

b. Debilidade ou paralisia dos músculos retos externos.

c. Debilidade ou paralisia do olhar conjugado.

 

2. Ataxia da marcha

 

3. Alterações do estado mental

 

a. O mais comum é um estado confusional global; sintomas precoces incluem inquietação, desatenção, distúrbio da concentração e a incapacidade de manter um diálogo.

b. Sonolência é comum, mas torpor e coma são raros.

c. A síndrome de Korsakoff de amnésia anterógrada e retrógrada está ocasionalmente presente como única manifestação da síndrome de Wernicke-Korsakoff.

d. A alguns pacientes terão uma síndrome de abstinência alcoólica superposta.

 

Vamos analisar cada uma das alternativas, considerando que a questão solicita os sintomas na fase aguda.

 

(A) Sono acentuado, agressividade, ideação suicida.

(B) Anormalidades oculomotoras, disfunções motoras, alterações no estado mental.

(C) Sintomas depressivos leves, anedonia, perturbação do estado mental.

(D) Ciúme patológico, agressividade, fissura.

(E) Disfunções motoras, letargia, tolerância.

 

GABARITO: (B) Anormalidades oculomotoras, disfunções motoras, alterações no estado mental.

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